Kiedy lekarze badają przewlekły ból stawów, często spodziewają się, że zobaczą w badaniach obrazowych znane objawy zapalenia stawów, wcześniejsze urazy lub zmiany związane z wiekiem.
Czasami jednak zdjęcie rentgenowskie ujawnia coś zupełnie nieoczekiwanego.
Jeden z opublikowanych przypadków medycznych dotyczył 65-letniej kobiety z długotrwałym bólem kolana, u której badania obrazowe wykazały liczne drobne metalowe przedmioty wokół obu kolan. Zamiast reprezentować nieznaną chorobę, przedmioty te okazały się być pozostałościami złotych igieł do akupunktury po poprzednich zabiegach.
Niezwykłe zdjęcia przyciągnęły uwagę opinii międzynarodowej nie dlatego, że przedstawiały nową chorobę, ale dlatego, że pokazywały, jak dawne metody leczenia mogą czasami objawiać się w zaskakujący sposób podczas rutynowych badań.
Zrozumienie choroby zwyrodnieniowej stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą postacią zapalenia stawów na świecie.
Rozwija się stopniowo, w miarę jak chrząstka amortyzująca stawy zmienia się z czasem. W miarę jak ta tkanka ochronna staje się mniej skuteczna, ruchy mogą stać się bardziej niewygodne, a stawy mogą wydawać się sztywne, szczególnie po okresach bezczynności.
Do typowych objawów należą:
Ból stawów.
Sztywność poranna.
Zmniejszona elastyczność.
Obrzęk wokół dotkniętych stawów.
Trudności z wykonywaniem czynności takich jak wchodzenie po schodach lub wstawanie z pozycji siedzącej.
Kolana należą do stawów najczęściej dotkniętych chorobą, ponieważ podtrzymują one większą część ciężaru ciała podczas codziennych czynności.
Dlaczego niektórzy ludzie decydują się na terapie uzupełniające
Wiele osób cierpiących na przewlekłe bóle stawów poszukuje dodatkowych metod leczenia oprócz konwencjonalnej opieki medycznej.
Terapie uzupełniające mogą obejmować:
Akupunktura.
Fizjoterapia.
Programy ćwiczeń.
Zarządzanie wagą.
Terapia ciepłem i zimnem.
Techniki umysłowo-cielesne.
Ludzie często decydują się na te opcje, gdy objawy nie ustępują pomimo stosowania standardowych metod leczenia lub gdy leki powodują niepożądane skutki uboczne.
Dostawcy usług opieki zdrowotnej zazwyczaj zachęcają do omówienia wszelkich terapii uzupełniających przed rozpoczęciem leczenia, aby upewnić się, że wpisuje się ona w całościowy plan opieki.
Czym jest akupunktura?
Akupunktura to praktyka, która ma swoje początki tysiące lat temu w tradycyjnej medycynie chińskiej.
Technika ta polega na wbijaniu bardzo cienkich sterylnych igieł w określone punkty ciała.
Obecnie licencjonowani praktycy stosują akupunkturę w leczeniu różnych schorzeń, zwłaszcza tych związanych z leczeniem bólu.
Niektórzy badacze sugerują, że akupunktura może wpływać na układ nerwowy, stymulować uwalnianie naturalnych substancji chemicznych modulujących ból lub zmieniać sposób przetwarzania sygnałów bólowych. Naukowcy nadal jednak badają dokładnie, jak te efekty zachodzą.
Niezwykły przypadek medyczny
Według raportu przypadku opublikowanego w czasopiśmie New England Journal of Medicine , zdjęcia rentgenowskie pacjenta ujawniły liczne małe odłamki metalu otaczające oba kolana.
Uważa się, że zachowane fragmenty to złote igły do akupunktury lub złote nici, które celowo pozostawiono pod skórą podczas wcześniejszych zabiegów. W niektórych regionach jest to technika stosowana w celu długotrwałej stymulacji.
Choć jest to nietypowe, odkrycie to pokazuje, że wykonane wcześniej zabiegi mogą być widoczne na obrazach nawet po wielu latach.
Czy zatrzymany metal może powodować problemy?
Wiele zatrzymanych materiałów medycznych pozostaje stabilnych i nie wywołuje żadnych objawów.
Jednakże pracownicy służby zdrowia powinni uważnie oceniać każdy obcy materiał, ponieważ mogą brać pod uwagę następujące potencjalne zagrożenia:
Miejscowe podrażnienie.
Zapalenie.
Tworzenie się tkanki bliznowatej.
Trudności w interpretacji przyszłych obrazów.
Zgodność z niektórymi procedurami medycznymi.
Konieczność usunięcia materiału zależy od objawów danej osoby, lokalizacji materiału i oceny klinicznej.
Zagadnienia bezpieczeństwa MRI
Jednym z ważnych zagadnień omawianych przez ekspertów medycznych jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
Nie wszystkie przedmioty metalowe są niebezpieczne podczas badań MRI.
Możliwość przeprowadzenia obrazowania zależy od:
Rodzaj metalu.
Jego właściwości magnetyczne.
Jego rozmiar.
Jego położenie w organizmie.
Pacjenci powinni zawsze informować pracowników służby zdrowia o wcześniejszych operacjach, implantach lub wszczepionych przedmiotach metalowych przed poddaniem się badaniu MRI, aby można było przeprowadzić odpowiednią ocenę bezpieczeństwa.
Co mówią badania na temat akupunktury?
Badania naukowe nad akupunkturą wciąż się rozwijają.
Z kilku przeglądów systematycznych wynika, że akupunktura może przynieść krótkotrwałą ulgę niektórym osobom cierpiącym na przewlekłą chorobę zwyrodnieniową stawów kolanowych, gdy jest stosowana w połączeniu ze standardową opieką medyczną.
Jednak wyniki poszczególnych badań różnią się, a eksperci generalnie stwierdzają, że akupunktura powinna uzupełniać, a nie zastępować, opartą na dowodach ocenę i leczenie medyczne.
Największe organizacje medyczne zalecają omówienie opcji leczenia z wykwalifikowanymi pracownikami służby zdrowia w celu ustalenia najbardziej odpowiedniego podejścia dla danego pacjenta.
Kompleksowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów
Obecne wytyczne kliniczne często zalecają łączenie wielu strategii.
Mogą one obejmować:
Regularne ćwiczenia o niewielkim wpływie.
Wzmocnienie mięśni wokół dotkniętych stawów.
Utrzymanie prawidłowej masy ciała.
Fizjoterapia.
Odpowiednie leki, jeśli są wskazane.
Edukacja pacjenta.
W niektórych przypadkach w przypadku zaawansowanej choroby konieczne jest podjęcie leczenia operacyjnego.
Plany leczenia są ustalane indywidualnie na podstawie nasilenia objawów, ogólnego stanu zdrowia i osobistych celów.
Wartość obrazowania medycznego
Przypadek ten podkreśla również znaczenie diagnostyki obrazowej.
Zdjęcia rentgenowskie pozwalają lekarzom ocenić:
Wyrównanie stawów.
Utrata chrząstki następuje pośrednio poprzez zwężenie szpary stawowej.
Zmiany w kościach.
Poprzednie złamania.
Nieoczekiwane odkrycia wcześniejszych metod leczenia.
Dokładne obrazowanie pomaga lekarzom opracowywać plany leczenia dostosowane do stanu każdego pacjenta.
Wniosek
Odkrycie złotych igieł akupunkturowych zatrzymanych w kolanach pacjenta pokazuje, jak obrazowanie medyczne może czasami ujawnić zaskakujące aspekty historii choroby pacjenta. Chociaż zdjęcia rentgenowskie przyciągały uwagę swoim nietypowym wyglądem, głębszą lekcją jest znaczenie kompleksowej oceny medycznej i otwartej komunikacji między pacjentami a pracownikami służby zdrowia.
Osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów mają do dyspozycji szeroki wachlarz metod leczenia opartych na dowodach naukowych, a terapie uzupełniające, takie jak akupunktura, mogą okazać się przydatne u niektórych pacjentów, po konsultacji z wykwalifikowanymi specjalistami. Połączenie dowodów naukowych, indywidualnej opieki i świadomego podejmowania decyzji oferuje najlepszą możliwość bezpiecznego i skutecznego leczenia przewlekłego bólu stawów.
Ludzka ciekawość często zaczyna się od nieoczekiwanego obrazu na zdjęciu rentgenowskim, ale to wnikliwe badania naukowe przekształcają zaskakujące odkrycia w cenną wiedzę medyczną.
Źródła
- New England Journal of Medicine
- Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych
- Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom – informacje na temat choroby zwyrodnieniowej stawów.
- Narodowe Centrum Zdrowia Komplementarnego i Integracyjnego
- Fundacja Artretyzmu
- Światowa Organizacja Zdrowia – Wytyczne dotyczące zdrowia układu mięśniowo-szkieletowego.
